+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Какое лечение можно получить в доктор лаяф цена после инфакта

Помощь предоставляем всем без исключения. Зимой года правительство выделило млн грн. Закупать оборудование будут поэтапно. Вместо этого закупки будут проводить через систему ProZorro. Дорогие читатели!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГИПЕРТОНИЯ – как легко лечить без таблеток. Высокое давление – какое лечение лучше.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

«При инфаркте в закрывшийся сосуд надо быстро поставить стент, чтобы восстановить работу сердца»

Эксклюзивное интервью эксперта рабочей группы по кардиологии при Министерстве здравоохранения, доктора медицинских наук Максима Соколова о программе создания сети реперфузинных центров для экстренного лечения острого инфаркта миокарда. Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее? Мы имели дело с тем, что доктор, решал, кому достанется стент, решал какие-то свои личные задачи, иногда это было не очень справедливо. Кроме того, мы имели дело с тем, что на распределение влияли администраторы.

Например, облздрав распределял стенты исходя из каких-то своих соображений: ты хороший парень — дадим, в вашем отделении сложные пациенты — поэтому мы вам дадим. Но до лечения инфарктов, до "скорой помощи", как правило, не доходило. Новый поход заключается в том, что стенты будут получать клиники, которые постоянно лечат экстренных пациентов. Попытки создания такой сети были и раньше, но из-за субъективного распределения стентов система развивалась медленно.

У всех областей уровень разный. Какие-то отставали в этом отношении, сколько бы стентов туда не направили. Например, в Житомирской области ангиограф есть уже девять лет, но за это время система там не развилась, хотя стенты распределялись пропорционально количеству населения. Сейчас там будет два центра, заработает система и инфраструктура, которая позволит ставить стенты. Прокомментируйте, пожалуйста, такие заявления.

Но нужно понимать, что есть много нюансов. Во-первых, нет ни одной страны в мире, где бы все это было бесплатно, какой-то процент пациентов во всем мире оплачивают стенты, на всех бюджетных ресурсов не хватает. Чтобы система помощи при остром инфаркте в Украине развивалась, мы решили сначала помочь тем людям, у которых эта проблема стоит остро.

Я немного проясню медицинскую сторону. Есть плановые больные, которым не нужно экстренно спасать жизнь, но есть больные, которым нужно оказать безотлагательную и наиболее эффективную помощь.

Последние делятся на две категории, в зависимости от типа инфаркта: с элевацией ST сегмента специфические отклонения на кардиограмме, характерные для некоторых заболеваний , признаки которой видны на ЭКГ, и без элевации. Такие пациенты больше нуждаются в стентировании потому, что оно эффективнее для спасения их жизни.

Поэтому стенты по государственной программе будут получать в первую очередь, именно они. Конечно, есть разные случаи, свести смертность при инфаркте до нуля практически невозможно, но благодаря стентированию именно среди пациентов с элевацией ST сегмента может существенно снизится смертность. Ведь врачи и раньше знали, кому стентирование может спасти жизнь…. Мы понимаем, что намерения — это хорошо, но нужны документы, которые обяжут врачей оказывать помощь именно так, и создадут им для этого условия.

Для развития кардиопомощи нужна инфраструктура, создание региональной реперфузионной сети, в центре которой находится реперфузионный центр, где проводятся вмешательства. Там должен быть ангиограф, лучше два, чтобы центр бесперебойно работал, подготовленные люди и налаженное дежурство врачей 24 часа в сутки семь дней в неделю. Пациенты должны быть доставлены в реперфузионный центр максимально быстро, в течение 1, часов от первого контакта с медицинским персоналом экстренной медицинской помощи.

Казалось бы, что тут сложного? Все есть: врачи, ангиографы, пациенты, а экстренных вмешательств в первые часы начала симптомов острого инфаркта миокарда в Украине долгое время не было. И для того, чтобы она была, должна быть создана система, которой до сих пор не существовало. В ходе работы экспертной группы Министерства здравоохранения мы поняли, что если мы просто закупим и раздадим стенты в существующую систему, у медиков не будет мотивации для лечения "острых" пациентов, для которых стентирование — вопрос жизни.

Ранее стенты выделялись тем клиникам, которые их запросили, стентирование проводилось не по "скорой помощи", а плановым больным ведение плановых пациентов для врача гораздо проще и лучше. Сейчас же, согласно новой стратегии, стенты нужно выделять тем больницам, которые сформировали систему оказания экстренной медпомощи при остром инфаркте миокарда.

Так ли это? Тут нам пришлось бороться с некоторыми манипуляциями. Например, пациенту говорили, что клинике выделили стентов, но только 80 балончиков расходные материалы , и что баллончики как раз закончились, и их нужно закупать. Мы анализировали закупки, и нигде не видели, чтобы был закуплен полный комплект. Но мы должны понимать, что процедура стентирования далеко не всегда идет по плану, который создан в рекомендациях, администрацией клиники или клиническими протоколами.

Иногда требуется дополнительный стент или дополнительный баллон или что-то еще, что не планировалось. Дело не в формировании плана закупок, а в желании сделать процедуру стентирования у пациентов с острым инфарктом бесплатной.

Объяснять это можно как угодно — есть остатки, местный бюджет поможет и т. Но, фактически, получалось, что стент шел бесплатно, а все остальное пациенту нужно было покупать самому.

Тут происходили достаточно масштабные злоупотребления. Даже при закупках за бюджет года регионы подавали заявки в разнобой — где-то больше стентов, где-то больше баллончиков. Сейчас, благодаря сэкономленным Crown Agents деньгам, мы постараемся выровнять комплектацию, чтобы ни в одной клинике не было "нехватки баллончиков", добавляем расходные материалы, чтобы клиники были обеспечены полными комплектами, и стентирование при остром инфаркте проводилось полностью бесплатно.

Например, Черновцы — самая маленькая область, не самая богатая, там закупалось ничтожно мало. Да и ангиографической аппаратуры там пока нет, в Черновицкой области в государственной клинике пользовались частным аппаратом.

Ангиографии практически не было также в Сумской области. Но есть регионы, где ангиографическое оборудование есть, но недостаточно используется для лечения острого инфаркта миокарда. В Житомирской и Николаевской областях стентирование при инфаркте недостаточно развито.

В Харькове или Днепропетровске, в больших индустриальных городах, проводили свои тендеры на закупку стентов. Но они, к сожалению, не были такими прозрачными, насколько хотелось бы. Рабочая группа Минздрава будет знать, сколько реально стоят расходные материалы для стентирования. Конечно, цен, которые удалось получить Crown Agents, не будет в локальных тендерах так как закупки идут напрямую от производителя, без НДС и т. Я надеюсь, что закупка Crown Agents серьезно пошатнет "схемы".

Мы рассчитываем, что местные власти присоединятся к нашей инициативе, и будут дополнять ее местными бюджетами. Первое-второе место делят "Филипс" и "Сименс", третье-четвертое — "Дженерал Электрик" и "Тошиба", на пятом месте японская "Шимадзу". Производители очень хорошо восприняли нашу программу. Мы проводили специальные совещания в Минздраве, на которых присутствовали представители всех пяти компаний.

Мы предложили им универсальное техзадание, которое все поддержали. Правда, когда деньги по этой программе пришли в регионы программа предусматривает софинансирование из государственного и местных бюджетов - ИФ , некоторые из них начали отказываться от этого техзадания, так как оно слишком универсально.

Очевидно, не везде на местах были готовы проводить прозрачные тендеры. Мы пока не знаем, как препятствовать этому, потому что юридически в регионах на это имеют право. Если бы решение о закупке ангиографов принималось централизовано, в Минздраве или Кабмине, то мы смогли бы получить огромную скидку, выбрав одного поставщика.

К сожалению, так не получается. Универсальное техзадание позволяет сделать выбор на основании надежности техники, особенностей круглосуточной бесперебойной работы — она забивается в техзадание. Производители восприняли техзадание очень позитивно.

Сервисное обслуживание техники крайне необходимо клиническим центрам, которые работают круглосуточно. Но центральные органы власти Кабмин, Минздрав не могут решать вопросы сервисного обслуживания, нельзя думать и принимать решения за всех, это задача местных руководителей.

Серьезный администратор должен понимать, что если не будет достойного сервиса, то оборудование очень быстро перестанет работать. Для покрытия всей территории Украины необходима сеть из 60 специализированных государственных кардиоцентров реперфузионных центров , в каждом из которых должен быть минимум один ангиограф.

Сейчас программа предусматривает закупку 13 ангиографов. Бюджетный комитет Верховной Рады принял решение продлить эту программу и на следующий год заложено еще Итого добавится Это огромный прорыв. Если мы сможем реализовать эту программу, мы принципиально изменим кардиологию в стране. Вписываются ли в государственную стратегию снижения смертности от инфаркта частные ангиографы? В некоторых регионах ангиография держится именно на частных ангиографах. Так, в Одессе ангиографией занимаются три или четыре частные компании.

Город даже проводит тендеры среди этих компаний, закупая у них услуги. Правда, к этим тендерам есть вопросы. Например, простое стентирование стоит около 14 тыс. Итого получаем около 20 тыс. Почему государство должно оплачивать частный бизнес? Мы готовы платить частной клинике, но, если там цена будет такая, как в государственной. За те деньги, которые в Одессе потратили на расходники и закупки услуг у частных компаний, можно было купить два ангиографа и сделать государственный или коммунальный городской ангиографический центр, но его в Одессе нет есть только центр в областной больнице.

Планируется, что он будет создан в году, но я боюсь, что там придется преодолеть большое сопротивление. Теоретически закупать ангиографию у частных клиник можно, весь мира так делает, но тогда расценки должны быть сопоставимы.

У нас в этом отношении есть злоупотребления. Минздрав опубликовал методику расчета стоимости медуслуги. Какова стоимость стентирования? В какой-то момент существовали три методики.

В нашем институте Институт кардиологии им. Стражеско мы использовали одну из них. По этим расчетам получалось, что стоимость самой коронарографии около 5 тыс. Это не дешево, но и не супердорого, однако, когда эта цифра проходила все инстанции, она превращалась в 10 тыс. Уверен, такую "пищевую цепочку", которая влияет на стоимость процедуры, можно оптимизировать. Какой-то компромисс должен быть, понимая, что простой случай может стоить 5 тыс.

Со временем мы выйдем на среднюю цену, но пока слишком большие перепады.

Знаменитый доктор Мясников жёстко прокомментировал отзыв ядовитых таблеток от гипертонии

Наши филиалы находятся в столице и Подмосковье, в шаговой доступности от транспортных магистралей. Предлагаем ознакомиться с ценами и полным списком услуг нашего медицинского центра в прайсе, который можно скачать непосредственно на сайте. Физические лица при обращении к нам могут использовать возможность получения налогового вычета. Прейскурант на медицинские услуги.

Помощь предоставляем всем без исключения. Зимой года правительство выделило млн грн.

Эксклюзивное интервью эксперта рабочей группы по кардиологии при Министерстве здравоохранения, доктора медицинских наук Максима Соколова о программе создания сети реперфузинных центров для экстренного лечения острого инфаркта миокарда. Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее? Мы имели дело с тем, что доктор, решал, кому достанется стент, решал какие-то свои личные задачи, иногда это было не очень справедливо. Кроме того, мы имели дело с тем, что на распределение влияли администраторы. Например, облздрав распределял стенты исходя из каких-то своих соображений: ты хороший парень — дадим, в вашем отделении сложные пациенты — поэтому мы вам дадим.

Цены на обследование и лечение в медицинском центре

Сегодня стало известно, что в России отзовут более 8 миллионов опасных таблеток. Речь идет о валсартане — препарате от повышенного давления. Выяснилось, что один из компонентов препарата, китайский по происхождению, в больших дозах губительно влияет на печень и провоцирует рак. По его словам, валсартан - одно из самых популярных лекарств, прекрасное, современное, работающее средство, которое снижает риск инсульта и инфаркта и спасает здоровье и жизни людей. Валсартан входит в состав очень многих комбинированных препаратов, в том числе известного импортного дорогого лекарства. В общем, проблема, по мнению доктора Мясникова, не в валсартане, который люди принимают десятилетиями. Проблема в том, что по существующим нормам и законам медики обязаны закупать дешевый из вариантов. В итоге имеем то, что имеем, - сказал врач. А почему оно дешевое?

Второй раз могут не спасти. Как предотвратить повторный инфаркт миокарда

Суть его состоит в применении ультразвуковых волн, способных отражаться от тканей организма с разной акустической плотностью. Аппарат для проведения исследования включает в себя источник ультразвука, который, отражаясь от тканей сердца, преобразуется в электрические импульсы. Эти электрические сигналы обрабатываются с помощью компьютера и подаются на монитор аппарата в виде специфического изображения. Эхография позволяет получить двухмерное изображение сердца в режиме реального времени.

Обследование проводят высококвалифицированные специалисты с научными званиями на оборудовании экспертного класса. Заключительная консультация врача-кардиолога по результатам обследования, при необходимости — назначение плана лечения.

.

УЗИ сердца (эхокардиография)

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Съедайте 1 Гранат на Пустой Желудок по Утрам и Смотрите, Что Будет

.

Какое лечение можно получить в доктор лаяф цена после инфакта

.

Физические лица при обращении к нам могут использовать возможность получения налогового вычета. Подробности можно узнать по телефонам.

.

Давид Аронов: «После инфаркта надо двигаться»

.

«Беспокойное сердце»: полное обследование сердечно-сосудистой системы за два визита к врачу

.

.

.

.

.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ефросиния

    Теперь почти во всех магазинах есть ячейки для сумок и для продуктов которые вы уже купили в других магазинах . Подошёл положил ключик в карман , купил товар забрал сумку а охраннику подарить апельсинку или мандаринку как в Краснодарском крае они почти везде почти бесплатно по 30 40 рублей /кг и и свежие все ;))